تعاني الكثير من الشابّات من أوجاع الظهر أو الرقبة أو الكتفين ويزداد هذا الأمر في فترة شهر رمضان المبارك بسبب الجهد الناتج عن الصوم وكثرة المسؤوليّات والأعمال التي تقوم بها المرأة. كما لوحظ ازدياد هذه المشاكل الصحّيّة مع انتشار كورونا واضطرار القسم الأكبر من الناس إلى العمل من المنزل. فكيف يمكن التعامل مع هذه الأوجاع وكيف نفرّق بين الخطيرة والبسيطة منها؟ يجيبنا الدكتور سامح أبو الفتوح، جرّاح العظام والمتخصّص في جراحة العمود الفقريّ في مستشفى ميدكير لجراحة العظام والعمود الفقريّ في دبي، عن هذه التساؤلات وغيرها.
ما هي مخاطر الجلوس لوقت طويل على صحّة الظهر؟
أثبتت الدراسات الميكانيكيّة أن الغضاريف القرصيّة للفقرات تكون تحت أكبر درجة من الضغط في وضعيّة الجلوس، ما يجعل المريض عرضةً لمخاطر انزلاق الغضاريف بصورة كبيرة وزيادة آلام أسفل الظهر والرقبة.
غالباً ما يعاني العاملون من المنزل آلاماً في الرقبة والظهر، كيف يمكن علاجها أو الحؤول دون تطوّرها؟
مع اقتراب جائحة الكورونا من السنويّة الثانية في شهر مارس، لاحظنا ازدياد عدد المرضى المتردّدين على عيادات العمود الفقريّ الذين يشتكون من آلام في الظهر والرقبة نتيجة العمل من المنزل. والحقيقة أنّه يمكن تجنّب جزء كبير من هذه الآلام عن طريق اتّباع عدد من الممارسات الصحّيّة للظهر.
ما هي طريقة الجلوس المفضّلة للعمل من المنزل؟
أنصح دائماً بتجنّب العمل من السرير أو غرفة الجلوس والمواظبة بانتظام على الحركة لمدّة تتراوح بين 5 و7 دقائق على الأقلّ بعد كلّ ساعة من الجلوس المتواصل. بل يُفضّل أيضاً العمل بالجلوس على كرسي مكتبيّ مريح يوفّر دعماً جيّداً لأسفل الظهر ومكاتب قابلة للرفع مع قضاء بعض ساعات العمل وقوفاً بدلاً من الجلوس لفترات طويلة.
ما هي التمارين التي يمكن ممارستها لتخفيف الأوجاع؟ وكيف نتغلّب على هذه الآلام بطريقة بسيطة؟
يجب أن نعلم أنّه أثبتت بعض الدراسات البحثيّة أنّ آلام الظهر ترتبط بشكل كبير جدّاً بالصحّة النفسيّة. فقد أثّر وباء الكورونا على الحالة المزاجيّة والنفسيّة للأفراد وبالتالي ننصح بممارسة تمارين التأمّل والاسترخاء مثل اليوغا. إذ أثبتت دراسة بحثيّة نشرت في 2016 أنّ ممارسة هذه التمارين كان بدوره فعّالاً بالنسبة نفسها لاستخدام أدوية تقليل الآلام لدى مرضى ألم أسفل الظهر المزمن.
ما هي التمارين الرياضيّة التي تؤذي الظهر وكيف يمكن ممارستها بأمان؟
أيّ تمارين رياضية تتضمّن استخدام أوزان كبيرة تضع الظهر والمفاصل عادةً عرضة للإصابات. ولتجنّب هذه الإصابات بدورنا نودّ أن ننصح باتّخاذ الأوضاع الصحيحة للظهر أثناء ممارستها واستشارة المدرّبين المختصّين في ذلك تجنّباً لحدوث أيّ إصابة، إذ إنّ الوقاية خير من العلاج.
حدّثنا عن جراحة العمود الفقريّ الروبوتيّة وفوائدها لمرضى الجراحة؟
ممّا لا شكّ فيه أنّ جراحات العمود الفقريّ هي من أكثر الجراحات التي شهدت ثورة تكنولوجيّة في العقد الماضي من الزمن. ولعلّ أبرز هذه الاختراعات هي جراحات تثبيت الفقرات بمساعدة أجهزة الملاحة والروبوتات. وأصبحنا باستخدام هذه التكنولوجيا نستطيع إجراء عمليّات العمود الفقريّ المعقّدة بدرجة دقّة عالية وتقليل نسبة الخطأ البشريّ في الجراحات التقليديّة من 30% إلى أقلّ من 4% فقط.
متى بدأت هذه التقنيّة وكيف وصلت إلى دبي؟
بداية دخول الروبوتات في مجالات الجراحة بصورة عامة كانت في سنة 2000 حين تمّ اختراع أوّل روبوت جاهز للاستخدام في الجراحات العامّة وجراحات المسالك البوليّة. لكنّ أوّل روبوت لجراحات العمود الفقريّ تمّت الموافقة على استخدامه من قبل هيئة الغذاء و الدواء الأميركيّة (FDA) في عام 2017. ومنذ ذلك الحين أصبح هناك الكثير من الروبوتات المستخدمة حتّى الآن في جميع أنحاء العالم في العمليّات المتعلّقة بالعمود الفقريّ.
أين يتمّ إجراء جراحة العمود الفقريّ الروبوتيّة؟ وكم تستغرق من وقت ومتى يعود المريض إلى حالته الطبيعيّة؟
يمكن إجراء جراحات العمود الفقريّ بهذه التقنيّة في أيّ حجرة عمليّات تمتلك هذه الأجهزة، إذ إنّها لا تتطلّب تجهيزات خاصّة. وقد أثبتت دراسة بحثيّة حديثة نُشرت عام 2018 على أكثر من 1900 شخص في الولايات المتّحدة الأميركية، أنّ جراحات العمود الفقريّ باستخدام الروبوت قد حدّت من مشاكل ما بعد العمليّات من حيث التهابات الجروح وعمليّات إعادة التصحيح، هذا بالإضافة إلى تقليل التكلفة الكلّيّة للجراحة. وتستغرق عمليّات الجراحة الروبوتيّة وقتاً مماثلاً أو أقلّ للجراحات التقليديّة وعادةً ما يتمكّن المريض من العودة إلى ممارسة حياته اليوميّة في وقت أسرع كثيراً من العمليّات التقليديّة نظراً إلى صغر حجم الجروح وانخفاض آلام ما بعد العمليّة.
ما هي العمليّات الجراحيّة للعمود الفقريّ التي تستخدم التكنولوجيا الآليّة؟
يمكن استخدام التكنولوجيا الروبوتيّة في جميع عمليّات العمود الفقريّ الظهريّة والقطنيّة. لكن لعلّ أبرز فوائدها يتمثّل بعمليّات تثبيت الفقرات وعمليّات أورام العمود الفقريّ.
هل هناك مؤشّرات معيّنة تخبركم أنّ المريض بحاجة إلى جراحة العمود الفقريّ بمساعدة روبوتيّة؟
يمكن استخدام الروبوت مع جميع المرضى من مختلف وكافّة الأعمار، إذ ليس هناك صفات خاصّة لمريض ما تؤهّله عن مريض غيره للانتفاع من هذه التكنولوجيا في العمليّة الجراحيّة الخاصّة به. وهنا يجب الإشارة إلى أنّ جراحة العمود الفقريّ باستخدام الملاحة والروبوت ما هي إلّا وسيلة لتقليل الخطأ البشريّ في هذه العمليّات لكنّها بلا شكّ لا تغني عن مهارة الجرّاح القائم بإجراء الجراحة نفسها.
ما هي المخاطر المحتملة المرتبطة بمساعدة الروبوت في هذه العمليّات؟
ليست للجراحة الروبوتيّة مخاطر تختلف عن مخاطر عمليّات العمود الفقريّ التقليديّة. بل على العكس فإنّ جراحات العمود الفقريّ بمساعدة الروبوت قد قلّلت كثيراً من مشاكل العمليّات المحتملة وأتاحت نسبة نجاح أفضل بكثير لهذه العمليّات.
كيف نعرف أنّ آلام الظهر التي نصاب بها خطيرة وتتطلّب تدخّلاً طبيّاً؟
معظم آلام الظهر تكون بسيطة وعادةً ما تختفي خلال أيّام قليلة. وجدير بالذكر أيضاً أنّ الدراسات أثبتت أنّه حوالى 80% من سكّان العالم سيصابون بآلام أسفل الظهر في فترة ما خلال حياتهم. فقد أصبحت آلام العمود الفقريّ هي مرض العصر.
وننصح بزيارة الطبيب إذا استمرّت الآلام لمدّة أكثر من أسبوع مع أعراض انتقال الآلام للأرجل أو الذراعين مع تنمّل أو ضعف في العضلات.
دينا زين الدين
الدكتور سامح أبو الفتوح
